Inlägget gjort

Hjälpmedel för hörselskadade

hjälpmedel för hörselskadade

Vilka hjälpmedel för hörselskadade finns det och vilka rekommenderar ni? Det vanligaste hjälpmedlet för personer med en hörselnedsättning är naturligtvis hörapparaten. Detta är också det vanligaste hjälpmedlet man startar med. I detta inlägg tänkte vi lyfta fram några andra hörselhjälpmedel som är bra och användbara för en individ med en hörselskada.

Ett av de enklare hörselhjälpmedlen är kommunikationsförstärkare, röstförstärkare eller samtalsförstärkare. En samtalsförstärkare är, som namnet antyder, en produkt som förstärker ljud i allmänhet och tal i synnerhet. Ofta används samtalsförstärkare om individen exempelvis har svårt att hantera en hörapparat eller exempelvis en offentlig lokal har dessa hjälpmedel tillgängliga om någon behöver höra bättre. Dessa kan också kopplas till hörselslingor. En kommunikationsförstärkare kan förskrivas av audionom på hörcentral, hörselklinik eller hörselmottagning. Exempel på en röstförstärkare är Favorit från AB Transistor.

Ett väldigt spritt och användbart hjälpmedel för hörselskadade är teleslingan, T-slingan, hörselslingan, hörslingan, magnetslingan eller helt enkelt bara slingan. Väldigt populär i Sverige och ofta ett krav i offentliga miljöer. Många lokaler i Sverige är utrustade med teleslingor. Det finns också varianter där man kan ha en teleslinga på arbetet eller hemma. Det finns också halsslingor som kan bäras runt halsen och kopplas exempelvis till en radio eller TV. En individ med en hörselapparat kan höra väldigt bra genom att koppla in T-läget i hörselapparaten. Slingor är väldigt prisvärda, enkla att använda, praktiska och kan ge ett väldigt bra stöd exempelvis i en föreläsningslokal. Hörselslingan kräver ström, exempelvis från en radio eller TV, och via ett magnetfält fångar hörapparatens T-spole upp signalen. Risken kan vara att man störs av andra elektriska fält. Ett exempel är de halsslingor man använder i skogen och när man går under en kraftledning uppstår störningar. Hörselskadades Riksförbund (HRF) har en väldigt bra sida, Hörsellinjen, som förklarar detta med användningen av teleslingor och hörslingor som hörselhjälpmedel.

Andra populära hjälpmedel för hörselskadade är hjälpmedlen för varseblivning. Har man exempelvis problem att uppfatta dörrklocka, väckarklocka, telefonsignal, brandlarm eller babyvakt kan ett varseblivningssystem vara en bra lösning. Här kan exempelvis en signal bytas mot en annan som individen hör. Varseblivningssystemet kan också kompletteras med ljussignaler som även de gör individen varse om att nu ljuder en signal. Ljussignalerna kan också lysa på olika sätt beroende på vad det är som ljuder. Detta är väldigt praktiskt om man har flera sändare i hemmet. Dessa system har ofta en mottagare som brukaren exempelvis kan bära runt handleden som en klocka. Här vibrerar då mottagaren när signalen ljuder och personen med hörselnedsättningen blir alltså varse om att någon kanske ringer på dörren. Tidskriften för hörselskadade, Auris, har ställt samman en lista om vad som krävs för förskrivning av varseblivningssystem som hjälpmedel för hörselskadade i olika landsting. Vanliga produkter är Bellman Visit, Lynx (från AB Transistor) och Uniwake (från Bo Edin).

Vidare finns ett antal väldigt praktiska hjälpmedel för hörselskadade som hjälper till med att höra ljud från TV, telefon och radio bättre. Det finns flera headset, typ TV-Ears, som kan kopplas till din teve och där den som hör sämre kan höra ljud med förstärkning. De andra i rummet kan emellertid lyssna på vanlig volym. Detta underlättar även den sociala samvaron i hemmet. Kollar man på telefoner så finns idag ett antal alternativ som förstärker ljud och kan kopplas ihop med brukarens hörapparater. Här finns både varianter med inbyggda hörselslingor och telefoner som inte har dessa. Andra tips här är också att ha en extra högtalare hemma.

På mobiltelefonsidan har det hänt oerhört mycket sedan olika smartphones började lanseras för cirka 10 år sedan. Många iPhone och Android telefoner har idag olika appar (applikationer) som gör att ljud kan förstärkas. Man kan få sin smartphone att fungera som en samtalsförstärkare och telefonen kan även idag användas för att ställa in sina andra hörselhjälpmedel. Att surfa runt på Appstore och internet efter olika lösningar tar lite tid men kan vara väldigt värdefullt eftersom gränssnitt, som individen är van vid, används. Med andra ord: om du är van att hantera iPhone, Apple Watch och iPad så är det väldigt enkelt att lära sig dessa applikationer för hörselskadade. Här har de stora hörapparattillverkarna (GN Resound, Starkey, Oticon, Widex och Phonak) enats om ett gemensamt iPhoneprotokoll som kallas “Made for iPhone”. Tanken är att utveckla hörselhjälpmedel som direkt kan anslutas till nya mobiltelefoner och läsplattor. Många vittnar om väldigt stora förbättringar och att man har stor nytta av denna teknologi i sin vardag.

Det har också börjat lanseras speciella seniortelefoner som har tydliga reglage och möjlighet att höja ljudet. Ett exempel är det svenska företaget Doro som har en hel del mobiltelefoner för hörselskadade. Att använda mobiltelefonen blir lättare och lättare för personer med en hörselskada. En annan teknik som är popular inom mobiltelefoni är Bluetooth. Detta finns idag ett brett sortiment halsslingor som har blåtand inkluderat. Här kan man alltså, i inställningarna på hörselapparaten, koppla denna mot en halsslinga med Bluetooth och denna har även en mikrofon inbyggd som fångar upp ditt tal.

Olika FM-system har blivit väldigt populära i Sverige de senaste åren. Dessa system sänder via radiovågor, är trådlösa och bygger även de på sändare och mottagare. Speciellt användbara är FM-systemen i skolmiljö där en lärare, utrustad med en sändare, kan föreläsa och eleven, utrustad med en mottagare, hör läraren bättre. Man brukar säga att dessa system fungerar bäst inom 15 meter. Mottagaren kopplas till elevens hörapparater (ofta en speciell audiosko). Läraren bär i detta scenario en FM-sändare och en mikrofon. FM-systemet hjälper till att fokusera på lärarens tal och sortera bort buller i bakgrunden. Numera kan även olika system med FM användas av yrkesverksamma i svåra lyssningsmiljöer och de kan vara till mycket stor hjälp i dagens kommunikationssamhälle. Stora leverantörer av FM-system är Comfort Audio, Oticon, Phonak och Widex.

Det finns idag ett väldigt brett sortiment av hjälpmedel för hörselskadade. Det finns fysiska produkter som olika kommunikationsförstärkare och varseblivningssystem. Vidare finns det trådlösa tekniker som streaming, blåtand och FM. Dessutom blir det fler mjukvarulösningar i form av olika appar som kan koppla ihop din mobiltelefon med dina hörapparater (både iPhone och Android telefoner). Det viktigaste är egentligen att komma igång och använda dessa hjälpmedel och hitta en lösning som passar just dig. Välkommen till en värld av bättre hörande!

Inlägget gjort

Hörselskydd för jakt

hörselskydd för jakt

Vilket hörselskydd för jakt är bäst i test? Att använda hörselskydd vid jakt och skytte är oerhört viktigt för att hindra att man får problem med hörseln. Olika jakthörselskydd har lanserats och syftet med detta artikel är att försöka sammanfatta några av de tester/utvärderingar som gjorts de senaste åren av aktiva hörselskydd för jakt.

I Sverige löste över 290.000 personer jaktlicens 2014/15. Jakt är populärt över hela landet och spritt i alla socioekonomiska grupper. I många andra länder är jakt mycket mer koncentrerat till markägare och väldigt rika personer. Att komma ut i naturen och jaga är väldigt populärt hos en stor del av befolkningen. Emellertid är kanske den största risken man utsätter sig för relaterad till hörseln. Jägare har, liksom yrkesgrupper som exempelvis militärer, en betydligt ökad risk för hörselskador och tinnitus. Användningen av hörselskydd har blivit betydligt bättre på senare år men fortfarande uppger 45% av de tillfrågade att man skjutit mer än 6 skott utan hörselskydd de senaste 5 åren. Läs mer om svenska jägare och hörsel.

En som studerat detta med jakt och hörsel mycket är professor Dan Bagger-Sjöbäck, Öron-Näsa-Hals kliniken på Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm. Bagger-Sjöbäck har gjort ett flertal spännande studier bland annat på hur högt olika vapen och ammunition låter. Ur ett hörselperspektiv är dessa ljudnivåer så höga, enligt Bagger-Sjöbäck, att det måste till en nollvision och att inget skott avlossas varken på bana eller på jakt utan att skytten har skydd för öronen. Läs mer i artikeln ”Hur högt smäller det när du skjuter”.

Många jägare är duktiga på att använda hörselskydd på skjutbanan men “glömmer” ibland att använda dem när man jagar i skogen. En mängd olika orsaker brukar anges för att man ibland skjuter skott utan att skydda hörseln. I dessa sammanhang gäller tumregeln: ett bra hörselskydd är ett som används. Alltså är det en fråga om att hitta ett skydd som du trivs med och kan använda under hela dagen så om viltet dyker upp kan du lägga an och skjuta direkt. Vi har i denna text fokuserat på tester som tar fram fördelar och nackdelar med olika aktiva hörselskydd för jakt. Med aktivt hörselskydd menas ett skydd som förstärker låga ljud men skyddar mot smällar. Helst skall du också kunna koppla in din jaktradio eller mobiltelefon om du önskar. Det som passar en individ behöver nödvändigtvis inte passa en annan. Syftet är därför att sammanfatta några av de större tester som gjorts de senaste åren av aktiva jakthörselskydd. Trevlig läsning!

Test av olika jakthörselskydd, Jaktmarker & Fiskevatten, februari 2014

I ett test av sju stycken olika aktiva hörselkåpor konstaterar man att alla hörselkåporna dämpar ljud lika bra men att där slutar likheterna. I testet ingick 3M Peltor Tactical XP, 3M Peltor WS Sporttac light, Sordin Supreme Pro, Howard Light Impact Sport, Caldwell E-Max, Hunter A1 och Sordin Pro X LED.

I testet konstaterades att Howard Light Impact Sport hade den mesta förstärkningen vilket ger en indikation om vilken hörselkåpa som är att föredra om man har en hörselnedsättning. Författaren av artikeln talar om ett “elitsegment” där Peltor och Sordin kåporna platsar. “Motionärsegmentet” består av hörselkåporna från Caldwell, Howard och Hunter.

Bäst i test var 3M Peltor WS SportTac Light som är ett mycket bra hörselskydd för jakt, men ser man till ljudkvalitet och förmåga att skydda mot vindbrus var 3M Peltor Tactical XP bäst. Båda dessa har även Bluetooth funktion och kan enkelt användas civilt vid av exempelvis en hantverkare eller i annan bullrig miljö.

Tidningen M3 testar jakthörselskydd, oktober 2016

En relativt ny produkt på denna marknad är Peltor Tactical Earplug LEP-100. Även detta är en aktiv öronpropp och den stora vinsten med denna är att den har inbyggda laddbara batterier. Själva asken fungerar som en powerbank och drifttiden är 16 timmar. Produkten är av standardsnitt, är vattentät och kräver inte avgjutningar av hörselgångarna. Tidningen M3 testade dessa 2016 och gav betyget 6 av 10.

Test av aktiva hörselskydd för jägare, Tidningen Land och Jaktmarker & Fiskevatten, april 2016

Tidningen Land publicerade ett uppmärksammat test av 8 stycken aktiva hörselskydd för jakt. Med i testet var: ComMaster CM9150, Caldwell E-Max, Hunter A2, Howard Leight Impact Sport, MSA Sordin Supreme Pro-X LED, Peltor WS SportTac Light, Siemens SecureEar (individuellt tillverkade) och Starkey Soundscope pro-tect iHunt (individuellt tillverkade).

I testet konstateras att alla hörselskydd dämpar ljud ungefär lika bra. Här är det inga skillnader. Istället ligger skillnaderna i funktionalitet, riktverkan, passform och kvalitet på ljudet. Skillnaderna finns naturligtvis även i pris där de testade skydden låg mellan 1000-6900 kr.

Bäst i test blev Starkey Soundscope som formgjuts efter jägarens öron. Mycket bekväma och bra trådlös kommunikation till jaktradion via halsslinga alternativt Bluetooth samt bra skydd mot höga smällar var omdömen i detta test. Bästa budgetvalet blev ComMaster och har man ett lite mindre huvud är Hunter A2 ett bra val.

Även jaktforumet Skjutklar har testat gjutna Soundcope pro-tect iHunt. Man har synpunkter på driftstiden på de hörapparatbatterier, zink-luft, som används av Soundscope men slutsatsen är: “detta är det absolut bekvämaste, funktionella och smidiga du kan ha i öronen när du jagar!”.

Slutsatsen är nog som den som dras i Svensk Jakt, september 2017. Det finns fördelar och nackdelar med både aktiva hörselkåpor och aktiva formgjutna hörselproppar. I vissa jaktsituationer är det bättre med kåpor men i andra är det bättre med öronproppar. Det viktiga är du hittar ett hörselskydd för jakt du använder och att inga skott avlossas utan skydd för öronen.

Inlägget gjort

Hörapparater i Stockholms läns landsting (SLL)

I Stockholms läns landsting skiljer man på primär hörselrehabilitering och fördjupad hörselrehabilitering. Inom all hörselrehabilitering är det en audionom som har ansvaret för dig som patient. Audionomer är specialiserade på hörsel och hörhjälpmedel. Inom den primära hörselrehabiliteringen råder sedan slutet av 2011 vårdval vilket innebär att patienter, som är berättigade till att få hörapparat inom den primära hörselrehabiliteringen, kan välja vilken vårdgivare man önskar. De största vinsterna har varit ett ökad tillgänglighet och kortare köer. Har patienten ett större vårdbehov är han/hon berättigad till fördjupad rehabilitering vilken bedrivs på Karolinska universitetssjukhuset (Rosenlunds sjukhus). Personer med grava hörselnedsättningar har ett större vårdbehov och behov av en fördjupad rehabilitering och tillhör därför hörsel- och balanskliniken på Rosenlunds sjukhus. Via denna länk når du hörselrehabiliteringen vuxna

Huvudsakligen är det därför vuxna (över 18 år) med lätta eller måttliga hörselnedsättningar som är inkluderade i den primära hörselrehabiliteringen och därmed vårdval hörsel.

Har man bestående problem med sin hörsel brukar utprovning av hörapparat vara ett mycket bra alternativ och många har väldigt stor hjälp av detta. Det finns också andra typer av hörselhjälpmedel som exempelvis kommunikationsförstärkare och olika varseblivningssystem. Förskrivningen av dessa hjälpmedel behandlar vi dock inte här.

Barn, under 18 år, är undantagna från systemet ovan och tillhör hörselrehabiliteringen, barn och ungdom, som även den ligger på Rosenlunds sjukhus. Hörselrehabilitering barn och ungdom nås via via denna länk: Hörselhabilitering Barn och Ungdom 

Det finns ett antal krav för att en hörselmottagning skall bli auktoriserad av SLL. Bland annat ställs det krav på ekonomisk stabilitet, erfarenhet hos audionomerna på mottagningen, handikappvänliga lokaler och kapacitet. Inom vårdvalet råder fri etableringsrätt för de vårdgivare som godkänns och det finns inget volymtak för antal patienter.

Vad innebär vårdval av hörapparater?

I uppdraget för den primära hörselrehabiliteringen inkluderas en behovsbedömning vilket innebär hörseltester (tonaudiometri och talaudiometri), skriftlig rehabiliteringsplan, utprovning och anpassning av hörapparaterna, uppföljning, service samt information om hur det är att leva med en hörselskada och olika strategier för att hantera detta. Man har rätt att byta mottagning, dock kan man inte göra det under en pågående hörapparatutprovning.

Det krävs idag ingen remiss i Stockholms läns landsting för att du skall få hörapparat. Detta innebär alltså att du inte behöver remiss från husläkare, vårdcentral, företagshälsa eller öronläkare. Du kan själv söka upp den hörselklinik du önskar. Det görs en behovsbedömning av varje patient och görs bedömningen att man är i behov av hörapparat kan man antingen välja från det upphandlade sortimentet eller från det privata sortimentet. Varje patient betalar dock alltid en patientavgift på 600 kr och det påverkas inte av om du behöver en eller två hörapparater. Stockholms läns landsting har ett sortiment hörapparater från tillverkare som Oticon, Phonak, Unitron, GN Resound, Beltone och Widex. En fullständig lista på landstinget i Stockholms upphandlade hörapparater finns här: upphandlade hörapparater Stockholm

Väljer man en hörapparat ur det privata sortimentet, systemet kallas Fritt val av hörapparat, har man rätt till en check på 3040 kr för ett öra och 6080 kr för två öron. Det inkluderar hörselgångsinsatser. Väljer man en hörapparat från systemet Fritt val av hörapparat har man även rätt till ett servicekonto på 1340 kr. Med Fritt val kan du alltså, ihop med din audionom, välja en hörapparat som inte är upphandlad av landstinget.

På vårdgivarguiden Stockholms läns landsting finns en informativ broschyr som heter “Att välja hörselhjälpmedel” som ger lite bakgrund kring detta med att välja hörapparat. 

Inlägget gjort

Kan hörapparater vara snygga?

I en rätt humoristisk artikel i New York Times, se länk nedan, frågar sig skribenten Jennifer Finney Boylan: Glasögon är coola, varför är inte hörapparater det?

Artikeln pekar på att många amerikaner är i behov av hörselhjälpmedel. Man beräknar att 1 av 4 amerikaner mellan 20-69 hör dåligt och att 4,5 miljoner i 50-års åldern hör sämre. Varför söker inte fler hjälp?

Kan det vara så att man inte gillar utseendet på hörapparater? Här pekar hon på att människor är snabba på att söka hjälp för en synnedsättning genom att glasögon är så tillgängliga och även designade vilket gör att det finns något för alla.

Vi som arbetat inom hörselvården några år tycker dock att det skett väldigt mycket de senaste åren. Idag finns det djupkanalhörapparater som är som kontaktlinser för öronen. De syns inte alls. Det finns också en stor flora av öppna anpassningar med externa hörtelefoner vilka är bekväma och anpassade för de så vanligt förekommande diskantnedsättningarna många patienter har. Vanliga symptom på diskantnedsättningar är att det kan vara svårt att höra när många talar samtidigt eller när man är på restaurang. Dessa kan då ställas in så de förstärker i de högre frekvenser vilket gjort att fler människor har nytta av hörapparater än tidigare. Dessutom har vi sett en tillväxt senaste tiden på olika applikationer mm vilket gör att din iPhone, iPad, Android telefon e t c kan anpassas för att förstärka ljud. Effekten blir att fler personer kommer att komma i kontakt med ljudförstärkning tidigare vilket är positivt. Att i det läget gå vidare till att testa ”riktiga” hörapparater är kortare eftersom man då vet vilka fördelarna är med att få olika ljud och frekvenser förstärkta.

Vi ser väldigt positivt på denna utveckling och är övertygade om att vi går mot en framtid där hörapparater, precis som glasögon, kommer bli coola och också möjliga att anpassa efter en viss individs preferenser.

Glasögon är coola, varför är inte hörapparater det?

 

Inlägget gjort

Anhöriga glöms ofta bort vid hörselskador

Många gånger är det en partner som först uppmärksammar att en individ har en hörselskada och är i behov av hörapparater. Man skruvar upp volymen på radio och TV, har svårt att höra när flera talar samtidigt och att man måste stå nära och tala högt är vanliga symptom som många anhöriga observerar. Nu har forskare i England konstaterat denna problematik och att det är väldigt viktigt att man inkluderar anhöriga i rehabiliteringsplanen för personen som har en nedsatt hörsel och/eller tinnitus. Kontakta gärna någon av våra audionomer på Eartech Hörselklinik för mer information om hur man hanterar kommunikationen och vardagen när man har en anhörig som hör dåligt.

Viktigt att inkludera anhöriga vid hörselnedsättning